آموزش وردپرس

سندرم Post Polio

بیماری Post Polio یک بیماری عصب عضله مزمن است. در ۴۰ تا ۶۰ درصد افرادی که در کودکی به فلج اطفال مبتلا می‌شوند این بیماری در دهه چهارم و پنجم زندگی آن‌ها ایجاد می‌شود.
این سندرم علائمی مثل ضعف، آتروفی عضله (خصوصاً در عضوی که در کودکی آسیب‌دیده)، مشکلات خواب و در برخی افراد مشکلات تنفسی و بلع ایجاد می‌کند.
این سندرم معمولاً با احساس ضعف ناحیه‌ای در پا یا دست شروع می‌شود. معمولاً بین عضله آتروفی شده در این سندرم و ناحیه درگیر با ویروس پولیو در کودکی ارتباط معناداری وجود دارد. این سندرم یک نوروپاتی است که موجب مایوپاتی هم می‌شود.
علّت آتروفی عضله خستگی یا تخریب عصب مرتبط است. برای این بیماری دو فرضیه وجود دارد: فرضیه اول مبنی بر این بود که ویروس پولیو از خانواده پیکورنا ویروس‌ها می‌تواند باعث عفونت Latent شود، ویروس بعد از سال‌ها از حالت نهفته خارج می‌شود و موجب عفونت مجدد و نوروپاتی شدیدتری می‌شود که تحقیقات ویروس‌شناسی نشان داده است پیکورنا ویروس‌ها نمی‌توانند عفونت نهفته ایجاد کنند.
فرضیه صحیح‌تر مبنی بر این است که در کودکی به علت رشد، بدن آسیب وارده توسط ویروس پولیو را جبران می‌کند؛ بدین‌صورت که بدن با افزایش طول آکسون اعصاب مجاور عصب رسانی به عضله مربوط به عصب آسیب‌دیده را جبران می‌کند و نمی‌گذارد عضله در کودکی آتروفی شود. علت بهبود نسبی افراد آلوده به فلج اطفال و زنده ماندن آن‌ها همین است؛ این اعصاب طی گذشت زمان به دلیل کارکرد مضاعف دچار خستگی و تخریب می‌شوند و عضله به‌مرور آتروفی و روند بیماری آغاز می‌شود.

در برخی افراد این تخریب موتور نورون گسترش می‌یابد و در هر محلی که ویروس پولیو حضور داشته‌است آسیب ایجاد می‌شود. در برخی از این بیماران مشکلات خواب (Sleep Apnea) هم دیده می‌شود. آتروفی عضله موجب آسیب به عضلات سالم دیگر هم می‌شود. در الگوی بیماری علائم ثابتی وجود ندارد و در برخی افراد درد هم وجود

دارد. این سندرم باید از بیماری‌هایی چون ALS افتراق داده شود.
اولین قدم در تشخیص، نوار عصب عضله EMG و MRI از ناحیه آسیب‌دیده است که شدت مایوپاتی و نوروپاتی در آن‌ها مشخص می‌شود. معاینات فیزیکی و بررسی دامنه حرکتی ارگان پا یا دست بیانگر میزان آسیب به ارگان است
بیماری معمولاً سیری کند دارد و بسیار مزمن است. این بیماری درمان قطعی ندارد اما راهکارهای درمانی زیر با کمک چندین متخصص طب فیزیکی و انجمن‌های سندرم فلج اطفال سوئیس و جان هاپکینز و انجمن عصب عضله امریکا گرداوری شده است:
۱. اولین راهکار درمانی، آب‌درمانی ارگان دچار آسیب است. پیشنهاد می‌شود حتماً از عصا یا واکر برای حفظ انرژی استفاده شود؛
۲. اگر عضلات لگن و پا دچار آتروفی شده‌اند، این بیماری به شکل مزمن است؛ بنابراین تغییر سبک زندگی و وفق دادن شخص با محدودیت حرکتی لازم است؛
۳. از استراحت‌های بسیار طولانی و کار و فشار آوردن زیاد خودداری شود و تعادل در این بخش لازم است؛
۴. این بیماران نیاز به انجام ورزش‌های کششی، زیر نظر متخصص طب فیزیکی و متخصص‌های توان‌بخشی و کاردرمانی دارند؛
۵. مکمل‌های مولتی‌ویتامین و امگا۳ و Q10 می‌تواند مفید باشد؛
۶. آتل و کمربند و اُرتوزهای مخصوص می‌توانند در راه رفتن به این افراد کمک کنند؛
۷. برق‌درمانی در فیزیوتراپی موجب تشدید این آسیب‌ها می‌شوند؛
۸. در صورت مشکل بلع کاردرمانگر می‌تواند راهکار آموزشی ارائه دهد.

 

منابع

1-انجمن عصب عضله امریکا

2-انجمن سندرم فلج اطفال سوئیس

 

*** این مقاله جهت آشنایی شما با این بیماری و راه های درمانی آن تالیف شده است، ضروری است که از خود درمانی و عدم مراجعه به پزشک جداً بپرهیزید***

 

3 like
Print Friendly, PDF & Email

درباره ی علی حکمی

علی حکمی
•کارشناسی ارشد میکروب شناسی پزشکی دانشگاه تهران •كارشناسي علوم آزمايشگاهي باليني •مدرس باكتري شناسي و ويروس شناسي و بيماري هاي عفوني •مشاور کنکور کارشناسی ارشد وزارت بهداشت و وزارت علوم •نماينده علمي كمپاني آزمايشگاهي •نصب و راه اندازي آزمايشگاه های باليني •مدرس بيوشيمي دستگاهي •مسئول دپارتمان ميكروب شناسي Macls علايق كاري: •Leprosy •Polio •LBRF,TBRF •Hepatitis • chlamydia •clostridium difficile

سوال یا نظری دارید؟ بنوبسید

avatar
  Subscribe  
Notify of